天津爆炸特辑：安全撤离应对指南

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天津港「8.12」爆炸事故最新进展：据新京报报道，今天中午 12 时许，距离爆炸核心区两公里多的天津滨海新区开发区二小临时安置点，人员开始撤离，主要出于安全考虑。
每当重大灾难发生，安全撤离成为紧急应对方案的重要环节，可以最大限度地减少生命财产损失，给灾后重建创造最有力的条件。
今天我们来谈一谈安全撤离。
紧急应对方案（Emergency Action Plan）是在意外事故发生时，人们根据之前的预防计划进行应对的方案。 当事故超过当地的应急能力时，紧急应对方案启动。可以分为省级、市级、区域、县或城市级、村或镇级，分别针对不同级别的危害。
紧急应对方案中很重要的一部分就是安全撤离（Evacuation）。
什么时间启用安全撤离？
我们在什么时候决定启用安全撤离？简单说就是衡量风险，当撤离比抗灾更经济有效时，我们选择以最快速有序的方式离开事故现场。
不同级别的风险针对不同范围的撤离，火灾警报的撤离是比较常见的，一般范围也不大。大范围的撤离多见于龙卷风、洪水等自然灾害，其他撤离的原因还有疾病疫情、炸弹威胁预警、化学品泄漏、建筑物安全（911 的世贸倒塌就是一个例子）、大范围停电停水、恐怖袭击 / 劫持人质等。
绝大多数情况下，灾害不可预测。但是打得过我们打打不过我们跑，可以保存自己的有生力量。毛主席当年游击队的原则很好的阐释了安全撤离的目的：最大限度地减少生命财产损失，给灾后重建创造最有力的条件。
如何进行安全撤离？
（1）划分风险区，分级撤离
我们现在谈如何操作实施，以一个沿海城市在飓风前的撤离方案为例，如下图。
将飓风造成的风险损失划出一级风险区、二级风险区、三级风险区，按危险程度分级撤离。一到二级飓风就是最近的区域撤离，四到五级飓风的时候就是一、二、三级风险区都要撤离。根据危险程度划定撤离范围的原则在化学污染的情况下也适用。
（2）合理设计逃生路线
设计逃生路线时需要估计可能的危险隐患，根据当地人群密度估计可能的人流量，并根据不同的人流量预留交通干道。避开沿途城市的主要市区交通干道，以尽量减少可能的交通阻塞。

上图可以看到，加粗的黑线是主要交通干道，按照最佳撤离路线，开辟红色通道。撤离的时候，红色通道的道路双向全部改成单向，只预留出救援车的快速通道。主要为撤离过程中有交通事故或者堵塞时，疏散交通用的。
因为这是自然灾害前的预防撤离，所以不需要考虑伤员大量转移的情况。
如果是灾后的撤离，在城市道路集散分流控制，主要交通公路强制单行的同时，需要留出两条快速通道，一条是返城的救援车、救护车和救灾资源，一条是出城的救护车。结合我国国情，私家车不是完全普及，更可以发挥我国公共交通发达的优势，用大巴组织撤离，可以更有效的缓解交通压力。
（3）小范围撤离如何逃生路线设计
以上是比较大范围的撤离，小范围撤离方案的成功实施是它的前提和保障。
以学校或者社区为例的小范围撤离的逃生路线，除了上文提到避开可能的危险隐患，估计可能的人流量分流以外，有几个需要强调的地方。
第一，关于逃生路径也就是消防通道，要确保畅通没有杂物堆放，没有改建的电柜变电器或者天然气管道，要确保通道的畅通。
第二，小范围的安全逃生路线，应该单位每年组织模拟一次，发现有无新的隐患。 
第三，要预留出集中地，也就是小区就近一块开阔安全的空地，操场停车场草坪都可以，主要作用是清点人数，紧急情况在这里集合进行更大范围的撤离，给大范围撤离奠定基础。


突发事件管理小组调度员非常重要
整个撤离的关键是团队配合！ 团队配合！ 团队配合！重要的事情说三遍。怎么配合，此时调度员（Key person）非常重要。
美国联邦应急管理局建立了四级培训机制，如想加入突发事件管理小组，就需要参加培训课程并要考核合格。培训按照从低级到高级的顺序进行。五级（公司、学校级别）管理小组的调度员，一般就是所在单位的 HSE 经理，此人需要知道他所负责区域的消防、医院、**和公司的主要负责人的联系方式。
大范围三级管理小组的调度员，除了需要知道所管辖区域下级的联系方式，还需要知道管辖区域的水力、电力、煤气、电信公司的联系方式，以免极端情况下资源吊配不周。

以上是未来的长期规化，灾害面前没有条件做前期培训的话，第五级管理小组需要有基础安全知识和 CPR 等急救常识。
第四级管理小组的调度员需要有交通调度技巧和人流疏散能力，第三级需要有医学和安全保障能力。以上人员均需要较强的沟通技巧和组织能力。
对于化学泄露导致的疏散，要对可能的污染物有认识。在美国，职业安全健康法案（OSHA） 要求一个厂房仓储或者工作单位对所有接触到的化学物质有个 MSDS 的纪录存档备份。
MSDS，物质安全数据表的简称，是一份危险物质的详细的安全数据说明书，主要内容包括危险物质的理化参数、危险特性、毒性参数、接触限制、健康和环境危害、安全运输、贮存和使用注意事项，泄漏应急处置，急救措施以及有关的法律法规等方面的信息。
其主要作用是使用户明了危险物质的有关危害，在运输、储存、使用、处置的过程中能主动进行防护，从而减少职业危害、预防危害事故发生并减少对环境的负面影响。
这里以氰化钠为例， 其理化性质上显示与氯酸盐和硝酸盐接触会强氧化，形成有毒易燃的氰化氢气体，生态降解缓慢，属于海洋污染物。
氰化物临床体征很少见到描述。尸检特点为耳廓、耳垂多呈樱红色，颜面及嘴唇有紫绀；解剖后可见血液不凝固且呈鲜红色，肾、肝等脏器淤血、肿大。估计是毒性太大接触到死亡时间很短难以见到活体患者，但是氰化物中毒的机理是细胞缺氧窒息，因而静脉血液中富含氧气，姑且推测体征会有樱桃红色肤色。具体诊断治疗交给其他专家不再多说。
点击链接查看：氰化物应急指南
小结：
面对灾害，根据灾害严重程度划出一级风险区，二级风险区和三级风险区 （推荐撤离区），按危险程度分级撤离。对于此次的天津爆炸事故，现在一线的医疗资源器械已经不堪重负。加上生化污染，应该趁着还有有生力量，一级风险区全力投入组织撤离，二级风险区在**维护治安的情况下撤离，三级风险区鼓励撤离。
整个人群的疏散通道要规划好，道路交通整体控制流量，主要道路边单行只能出不能进。留绿色通道给消防和医护救援。轻伤员陪护中伤员，护士监督，医生陪护重伤员整个走。一般群众由**消防督导疏散。留下空间给生化部队处理泄露。